Профилактика герпеса у беременных. Что делать, если на губах при беременности появился герпес? Рецидив герпетической инфекции у беременной женщины

Одним из распространенных заболеваний на планете является герпес . Попавши в организм единожды, человек является его носителем на всю жизнь. Выделяют 8 типов вируса герпеса.

Но есть еще масса других чуть менее известных, но абсолютно ничем не уступающих по качеству. Например, Герпевир , Ацик, Виролек и многие другие.

Исследования показали, что действующее вещество ацикловир хоть и проникает через плаценту, но вызвать преждевременные роды никак не способно.

Для смазывания пораженных мест используют кремы с ацикловиром или оксолиновую мазь .

При первичном заражении врач обычно назначает Валацикловир в дозе 500 мг, 2 раза в день. Необходимый курс лечения – 10 дней.

Если произошел рецидив, то лечение уже будет более основательное:

• Ацикловир в дозе 200 мг, 3 раза в сутки, 5 дней.
• Крем, где действующее вещество ацикловир.
• Обезболивающее в форме спрея или крема на основе лидокаина при сильной боли.
• Дополниельно может быть назначена ванна в положении сидя с добавление ромашки, она обладает успокоительным эффектом.

Важно! Обязательно перед использованием препарата читайте инструкцию.

Диетологи рекомендуют отказаться от шоколада на время болезни, так как он провоцирует активность вируса. А вот лизин, наоборот его сдерживает. Поэтому, желательно, чтобы в рационе питания беременной женщины была курица, овощи и фрукты.

Залогом здоровья будущей матери и ее ребенка является правильное питание во время беременности, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Заболевание герпесом во время беременности может стать серьёзной проблемой, и потому тщательно отслеживается врачами. Вирус herpes simplex, как биологический агент, представляет большую опасность для нормального развития плода: например, по тератогенной активности - способности причинять уродства у эмбриона - из всех вирусов его превосходит только вирус краснухи.

Именно поэтому особенности протекания герпеса при беременности всегда тщательно исследовались, и на сегодня врачами собран уже достаточно обширный материал по этой болезни.

Сухая статистика

Со статистикой спорить тяжело. В отношении герпеса она даёт нам следующие цифры:

• носителем вируса простого герпеса является каждый второй человек на планете;
• при первичном генитальном герпесе риск внутриутробного инфицирования составляет 30-50%, при рецидивирующем герпесе - 3-7%;
• на ранних сроках вирус herpes simplex становится причиной самопроизвольного аборта в 30% случаев, а в третьем триместре в 50% случаев возникают поздние выкидыши;
• у 40% выживших новорожденных внутриматочное инфицирование ведет к развитию латентного носительства с появлением дисфункциональных расстройств в более позднем возрасте;
• от матерей с бессимптомными или нетипичными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность в данной группе составляет порядка 50-70%, здоровыми остаются лишь 15% новорожденных.

Важно знать, что герпес можно лечить на любом сроке беременности, и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения.

Возникающие иногда осложнения

В период вынашивания ребенка все силы организма направлены на внутреннюю перестройку. Возникающее в данном случае снижение иммунитета является благоприятным фактором для проявления коварного заболевания. Герпес чрезвычайно опасен при беременности, и оставлять его без внимания нельзя. Вирус может не только спровоцировать самопроизвольный выкидыш, но и стать причиной возникновения тяжелых пороков развития плода.

В первую очередь герпес влияет на сам ход беременности, и по его причине могут возникать:

• замершая беременность;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• преждевременные роды;
• мертворождение.

Замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш, - самое частое осложнение, возникающее в I триместре. Несмотря на то, что начинается беременность благополучно (оплодотворенная яйцеклетка надежно закрепляется на стенке матки), дальнейшего развития не наблюдается (развиваются лишь плодные оболочки). Сложность в том, что женщина при этом чувствует себя хорошо, отторжение плодного яйца не происходит. Это может привести к интоксикации женского организма продуктами распада, в результате которой возникают:

• воспалительные процессы эндометрия;
• нарушения со стороны системы кроветворения (тромбозы, кровотечения).

Важно вовремя заметить отсутствие развития плода. Извлечение происходит медикаментозно (принимаются таблетки), либо посредством вакуум-экстракции, проводимой под общей анестезией. Нередко целесообразным становится кюретаж, или выскабливание.

Период последующего лечения генитального герпеса должен составлять не менее 6 месяцев.

Для плода осложнения проявляются в:

• пороках сердца;
• задержке развития;
• затяжной желтухе;
• поражении ЦНС;
• гемморагическом синдроме (наружных и внутренних кровотечениях);
• слепоте;
• глухоте;
• эпилепсии;
• микро/гидроцефалии;
• гепатоспленомегалии.

Необходимо подчеркнуть, что вероятность заражения плода вирусом герпеса во время беременности низкая. Исключение - первичное инфицирование матери генитальным герпесом, когда риск передачи вируса плоду составляет 50%, и обострение хронического герпеса, сопровождающееся выделением вируса в кровяное русло.

Чаще всего заражение происходит во время родов, при этом кесарево сечение не всегда исключает перинатальное инфицирование.

Вирус герпеса при инфицировании новорожденного вызывает поражение нервной системы в 35% случаев, кожи и глаз в 45% случаев, часто приводит к инвалидизации или летальному исходу. В условиях же недоношенной беременности перинатальная смертность возникает в 90% случаев. Поражение плаценты может возникать на любом сроке. Так заражение герпесом в I триместре приводит к развитию пороков сердца, гидроцефалии, аномалиям развития ЖКТ. Инфицирование во II и III триместре становится причиной герпетического гепатита, анемии, панкреатита, пневмонии, сепсиса, гипотрофии, герпетического менингоэнцефалита.

При первичном инфицировании после 32 недель ребенок чаще всего рождается с изъязвлениями на коже, церебральным некрозом, катарактой, хориоретинитом, микрофтальмией. При тяжелых поражениях (сепсис, менингоэнцефалит) смертельный исход возникает в 50-80% случаев, при своевременно начатом лечении данный показатель снижается до 20%.

Иммунитет к герпесу как залог здоровья ребенка

Из всего вышесказанного не стоит делать вывод, что заболевание герпесом и рождение здорового ребенка - несовместимые понятия. Опасно лишь первичное заражение. Большинство женщин, переболевших генитальным герпесом, рожают абсолютно здоровых детей, поскольку плод надежно защищен антителами матери. Примечательно, что действие антител продолжается спустя несколько месяцев после рождения.

Риск инфицирования новорожденного зависит от тяжести течения заболевания у матери, а также от длительности контакта плода с зараженными околоплодными водами и родовыми путями. Чтобы не допустить подобных явлений, необходимо во время планирования беременности и за несколько недель до родов сдать анализ на наличие возбудителя в организме. Если результат исследований оказался положительным, то целесообразным становится проведение планового кесарева сечения.

Кроме того, врачом назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение проявлений заболевания, снижение частоты возможных рецидивов, повышение иммунитета. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей герпетического процесса и степени его тяжести.

Первичное инфицирование герпесом во время беременности

Как уже было отмечено, особую опасность для матери и ребенка представляет первичное заражение. Проявления болезни характеризуются в этом случае особой отчетливостью, так как антитела в организме женщины отсутствуют. Особенно опасно для плода инфицирование в I и III триместрах беременности. На ранних сроках чаще всего диагностируется замершая беременность или выкидыш, а после 36 недель - поражение внутренних органов (селезенки, печени, почек).

Несмотря на проведение противовирусной терапии, герпес у беременных в первичной форме приводит к гибели или глубокой инвалидности новорожденного.

Многие путают первичный эпизод заражения и первый рецидив генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно. Это совершенно разные понятия. Первичное заражение означает, что организм еще не выработал защитные антитела, то есть, столкнулся с ВПГ впервые. А при рецидиве заболевания антитела в крови уже присутствуют. Таким образом, более опасным для беременной женщины является именно первичное заражение.

При первичном заражении исследование крови покажет наличие Ig M, а при рецидиве - Ig G. Обследование должна пройти не только будущая мать, но и отец ребенка. Если женщина носителем вируса не является, но у мужчины он присутствует, то заражение может произойти в любой момент. Вот почему парам, в которых от генитального герпеса страдает лишь мужчина, врачи настоятельно советуют при любых видах половой близости использовать презерватив.

Первичный генитальный герпес у беременных характеризуется неоднородностью проявлений - симптоматика у разных людей может кардинально отличаться. Из наиболее типичных симптомов следует выделить следующие:

• покраснение кожи в области промежности, вокруг заднего прохода или на внутренней поверхности бедер;
• появление болезненных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, в области ягодиц и гениталий;
• водянистые вагинальные выделения;
• боль при мочеиспускании;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• простудные симптомы (озноб, повышение температуры, общая слабость, головные и мышечные боли).

Первые проявления генитального герпеса – покраснение кожи, чувство жжения в пораженной области. На 3-7 день начинается период пузырьковых высыпаний. Мелкие пузырьки могут появляться на поверхности наружных половых органов, во влагалище, на шейке матки, в мочеиспускательном канале. На 5 день они лопаются и на их месте образуются болезненные эрозивные язвочки, которые исчезают через 1-2 недели.

В среднем острая форма длится 10 дней. Частота рецидивов может колебаться от 1 раза в месяц, до 1-2 раз в год. Все зависит от состояния иммунитета.

Методы диагностики герпетической инфекции

Выявить первичный герпес можно с помощью характерных симптомов и лабораторных исследований:

• анализа крови на антитела;
• вирусологического исследования пораженных тканей;
• иммунофлуоресцентной микроскопии, ПЦР (быстрые тесты);
• цитоморфологического исследования по Райту (с окрашиванием).

Рецидив заболевания во время беременности

Рецидивирующий герпес у беременных вызывает опасений меньше всего. Если у женщины до наступления беременности уже были рецидивы, то надежную защиту плода обеспечат блокирующие действие ВПГ антитела. Риск заражения новорожденного от матери, страдающей рецидивирующим герпесом, составляет всего 1%.

Чтобы заболевание не принесло будущей маме и малышу проблем, следует предпринять ряд мер. В период планирования беременности необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции (гастрит, гайморит, больные зубы), избавиться от вредных привычек и пройти курс общеукрепляющей терапии. Анализ на иммуноглобулины Ig G и Ig M - обязателен.

Профилактические мероприятия включают также прием Ацикловира или Валацикловира в сочетании с витаминными комплексами.

Ведение беременности с поправкой на герпес

Герпетическая инфекция при беременности требует динамического наблюдения. Ультразвуковое обследование проводится 3 раза:

• на сроке 10-14 недель (оценивается толщина воротниковой зоны);
• на 20-24 неделе (выявление эхографических маркеров хромосомных патологий);
• на 32-34 неделе (выявление патологий развития позднего проявления).

О внутриутробном заражении могут свидетельствовать такие признаки как наличие взвеси в околоплодных водах, много/маловодие, синдром «толстой плаценты», кисты головного мозга. При подозрительных результатах проводится дополнительное углубленное обследование. С 16 по 30 неделю производится забор крови на АФП и ХГЧ. Анализы на антитела сдаются 4 раза: в каждом из триместров и накануне родов.

Самыми надежными диагностическими методами на сегодняшний день считаются вирусологическое исследование и генодиагностика. Вирусологический анализ подразумевает помещение содержимого пузырьков в куриные эмбрионы или в специальные питательные среды, стимулирующие размножение вируса.

При генодиагностике (чаще всего ПЦР) выявляется присутствие ДНК вируса в выделениях беременной женщины. Преимущество полимеразной цепной реакции заключается в 100% чувствительности и способности отличать вирус herpes simplex от других вирусов. В качестве дополнительных методов используются реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА).

Реакции ИФА могут быть 2-х разновидностей: качественные и количественные. Качественные позволяют выявить не только присутствие/отсутствие в крови антител Ig G и Ig M, но и определить тип вируса, вызвавшего заболевание (ВПГ-1 или ВПГ-2). Более того, с помощью этого анализа можно определить, имели ли место рецидивы ранее.

Количественные реакции определяют титры антител, что позволяет врачу оценить общее состояние иммунитета пациентки. Сдавать анализы можно как до лечения, так и во время приема противовирусных препаратов - медикаментозная терапия на результаты тестов влияния не оказывает.

Помимо прочего проводится клиническое обследование родовых путей и вульвы с целью выявления латентных герпетических очагов. За 2 недели до родов женщины из группы риска подлежат госпитализации для забора содержимого цервикального канала.

Лечение

Лечение герпеса у беременной женщины преследует следующие цели:

• ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;
• ускорение регенерационных процессов;
• уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах;
• сокращение числа рецидивов.

Терапевтические мероприятия к полному исчезновению вируса не приводят, так как это попросту невозможно. Однако максимально быстро устранить неприятные симптомы и снизить количество повторных рецидивов вполне реально.

Если у женщины до беременности возникали проявления генитального герпеса, то следует проинформировать об этом наблюдающего ее гинеколога. При появлении первых признаков обострения необходимо незамедлительно обратиться за помощью.

Важно помнить, что чем раньше начинается лечение, тем выше его эффективность. Наибольшая продуктивность действия противогерпетических медикаментозных средств наблюдается перед появлением высыпаний или в течение 24 часов после их возникновения.

Основной метод лечения герпеса у беременных - противовирусная химиотерапия (использование специализированных противогерпетических препаратов). На сегодняшний день доказанной эффективностью обладают:

• Ацикловир (Зовиракс и его производные);
• Валацикловир (Валтрекс);
• Пенцикловир (Денавир);
• Фамцикловир (Фамвир).

Чаще всего используется Ацикловир. Данный препарат активен по отношению к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, вирусу Varicella zoster и Herpes simplex (1 и 2 типа). В аптеках можно встретить множество препаратов, в которых в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир.

В аннотациях к препаратам можно прочесть о том, что применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред. Многих это настораживает. Действительно, экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при пероральном применении преодолевает плацентарный барьер, однако данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности.

Те же самые исследования показали, что применение Ацикловира в виде мази не способно навредить ни маме, ни ее малышу, поскольку при местном воздействии Ацикловир в системный кровоток не попадает. Для смазывания пораженных зон используются также оксолиновая, тетрациклиновая, эритромициновая и теброфеновая мази.

При первичном заражении матери назначается Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней.

При рецидивах следует принимать:

• Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);
• мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа);
• антибактериальные мази (Видарабин, Риодоксол, Неоспорин);
• Ксилокаин 2% (при сильном болевом синдроме);
• сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь).

Врачи рекомендуют включать в рацион продукты, содержащие лизин. Эта аминокислота сдерживает размножение вируса. Лизин в больших количествах содержится в курином мясе, фруктах и овощах. Необходимо воздержаться от употребления шоколада и изюма, в которых присутствует аргинин, стимулирующий активность вируса герпеса. Здоровое питание, прогулки на свежем воздухе и спокойная психологическая обстановка - тоже важнейшие меры профилактики, которыми не стоит пренебрегать.

Роды при рецидиве заболевания

Если во время вынашивания ребенка заболевание находилось в стадии ремиссии и никак себя не проявляло, то можно рожать в обсервационном отделении любого роддома. Если же имели место рецидивы, то рекомендуется обратиться в специализированную клинику, в которой за роженицей и новорожденным будет проводиться особое наблюдение.

Что касается метода родоразрешения, то при обнаружении в мазке вируса простого герпеса, их два:

• естественные роды, предполагающие антисептическую обработку родовых путей (поливидон йод, вокадин, бетадин);
• кесарево сечение.

Отдельно следует сказать про лечение новорожденных, заразившихся герпесом от матери.

Терапия новорожденных при инфицировании их герпетической инфекцией

Чаще всего герпес у новорожденных появляется в результате развития генитального герпеса у матери в III триместре беременности. Заражение может происходить:

• во время вынашивания, через плаценту (трансплацентарно);
• во время родов – при прохождении через инфицированные родовые пути;
• после родов (через грудное молоко).

Признаки заражения становятся очевидными спустя 2 недели после родов. На коже, слизистых, конъюнктивах глаз новорожденных возникают пузырьковые высыпания, которые проходят через 10 дней. У недоношенных инфекция проявляется тяжелее - нередко развивается герпетический энцефалит. О поражении головного мозга свидетельствуют следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• сонливость;
• судорожный синдром;
• затрудненность дыхания.

Около 80% недоношенных детей с проявлениями герпетической инфекции при отсутствии врачебной помощи погибают. Своевременное проведение терапевтических мероприятий позволяет сохранить жизнь 50% больных новорожденных. Им назначается Ацикловир из расчета 50 мг/кг веса. Длительность лечения - не менее 3-х недель. При поражении конъюнктивы глаз применяется мазь Идоксиридин.

Для подавления патогенной флоры используются антибиотики, для повышения защитных реакций организма - иммуностимуляторы (Пентаглобин, Цитотек), для улучшения мозгового кровообращения - Актовегин, Инстенон.

Появление герпеса во время беременности - не приговор. Многие женщины, страдающие от этого заболевания, благополучно дохаживают положенный срок и производят на свет здоровых детей. Не оставляйте проблему без внимания – не затягивайте визит к врачу и выполняйте все рекомендации.

Здоровья вам и вашим малышам!

Генитальный герпес при беременности: профилактика рисков

Вопрос присутствия герпеса во время беременности и последствий для ребенка актуален, ведь заболевание способно вызывать различные пороки развития у малыша. Новорожденные дети наиболее уязвимы и восприимчивы к инфекции, ведь их иммунитет еще очень слаб. Поражает вирус разных людей, независимо от вероисповедания, пола и возраста. Его носителем по статистике является около 90% населения планеты. Но для малыша последствия герпеса во время беременности очень непростые: может произойти выкидыш, роды раньше срока или нарушиться развитие плода. Поэтому при подозрении на герпес не нужно тянуть какое-то время и проконсультироваться со специалистом следует незамедлительно.

В этой статье Вы узнаете:

Последствия герпеса для матери и ребенка

Существует всего 8 типов инфекции. Он затрагивает практически все ткани организма. Если , у беременной есть все шансы заразить малыша во время родов. Ничего не грозит будущему ребенку, если сыпь появилась на губах, и она поддается правильному лечению. Особенно опасным для малыша считается первичное заражение матери вирусом, ведь в ее организме еще не выработались антитела, и риск развития осложнений повышается.

Из-за этой инфекции нередко возникают такие последствия:

1. Проблемы с внутриутробным развитием. Это возможно если появился герпес при беременности на ранних сроках. Некоторые нарушения могут привести к невозможности дальнейшего развития плода и выкидышу.
2. Поражение внутренних органов, тканей. Чаще всего фиксируется поражение органов зрения у ребенка. Еще вирус распространяется на слизистые оболочки рта, затрагивает нервную систему.
3. Заражение околоплодных вод и плаценты. Такая ситуация тоже чревата опасными осложнениями: кислородным голоданием малыша, преждевременными родами.
4. Гибель плода. Это происходит еще на ранних этапах беременности.
5. Нарушение кроветворения.
6. Желтуха новорожденных, которая протекает в токсической форме, причем длительное время.
7. Неправильная функциональность мышечного аппарата ребенка (гипо- или гипертрофия, дистрофия).
8. Пороки развития органов чувств (слуха, зрения).
9. Недостаточное развитие сосудов и сердца.
10. Проблемы с формированием головного мозга.

Для будущей матери последствия не менее тяжелые. У нее развивается тяжелый ранний токсикоз, плацента преждевременно стареет и отслаивается, нарушается функциональность печени и других внутренних органов.

Герпетическая инфекция ухудшает состояние женщины, ведь ее иммунитет ослаблен. В таком состоянии беременная подхватывает дополнительные инфекции.

Заболевание протекает тяжелее и характеризуется следующими симптомами: нарушениями гормональной системы, ухудшением микроциркуляции крови, лихорадочным состоянием. Кроме того, у женщины появляются болевые ощущения в области промежности, характерная сыпь на половых органах, плохие выделения из влагалища. Ощущается дискомфорт при мочеиспускании.

Что касается ребенка, то развитие от 1 года до 3 лет во многом зависит от того, насколько правильно и своевременно проводилась терапия герпеса. Причем лечить патологию следует на протяжении всей беременности.

На каком сроке беременности герпес наиболее опасен

Считается, что самые опасные последствия дает герпес в первом триместре беременности. В этот период происходит формирование всех внутренних органов и тканей будущего малыша. Но на первых неделях плод не всегда поддается влиянию патологии, особенно если у матери довольно сильный иммунитет, и заражение произошло не впервые. Но при тяжелом течении заболевания возможен самопроизвольный аборт, тяжелые пороки у ребенка, замирание беременности. При осуществлении правильного лечения герпес во втором триместре беременности не дает серьезных последствий. Важно просто контролировать состояние женщины, регулярно делать анализы.

В третьем случае, герпес при беременности 3 триместра не менее опасен для матери и ребенка. Даже если все органы и ткани малыша сформированы правильно, появляется риск передачи инфекции в кровь малыша через стенки плаценты. Такая ситуация чаще наблюдается, если женщина заразилась впервые. Тут организм беременной не готов к борьбе с патологией, ведь антител еще нет. Вирус беспрепятственно проникает в организм ребенка. Очень опасен недуг во время родов, так как кожа малыша непосредственно соприкасается с зараженными тканями матери, и подхватывает вирус. Пострадать могут глаза, слуховой аппарат, слизистые оболочки ротовой полости, даже головной мозг.

Ведение беременности с поправкой на герпес

Если при наличии герпесвируса забеременеть женщине все-таки удалось, то ей необходимо внимательнее отнестись к своему здоровью, ведь опасность существует не только для нее, но и для будущего малыша.

Лечение герпетической инфекции у беременных осложнено тем, что врач может назначить далеко не все лекарственные препараты, убивающие вирус. Большинство из них оказывают дополнительное негативное воздействие на плод. Если при беременности возник вторичный герпес, то необходимо сказать об этом врачу. Он менее опасен для ребенка и будущей матери, но нужно.

При наличии в организме вируса необходимо осуществить такие действия:

• пройти дополнительное обследование;
• начать соответствующую терапию с поправкой на беременность.

Чтобы свести к минимуму последствия герпеса при беременности, врачи назначают женщине противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Читайте также

К первой группе относятся такие средства: Зовиракс, Ацикловир, цинковая мазь. Все лекарства следует применять в строгом соответствии с инструкцией. Если беременная волнуется, что препараты нанесут вред ребенку, то влияние инфекции вируса герпеса куда страшнее.

Чтобы укрепить иммунитет, будущей матери требуется каждый день гулять на свежем воздухе, избегать ситуаций, в которых она получит стресс или будет нервничать. Если врач разрешит, то женщине можно использовать для лечения народные способы. Например, к пораженным местам нужно прикладывать примочки на основе отвара ромашки, календулы, чистотела. Женщине необходимо правильно питаться. Это не только обеспечит нормальное развитие плода, но и укрепит ее иммунитет. В доме, где живет беременная, должна быть идеальная чистота и приемлемый уровень влажности.

Эффективны ванны с добавлением эфирных масел, но тут пациентка должна быть осторожной, чтобы у нее не появилась аллергическая реакция. За несколько недель до родов беременной следует пройти дополнительное обследование и пролечить герпес, чтобы в процессе рождения малыша он не заразился. Вирус может вызвать обострение хронического заболевания, которое до этого времени находилось в стадии ремиссии, поэтому лучше не допускать попадания инфекции в организм или своевременно купировать ее.

Как уберечь новорожденного от инфекции

Чтобы вирус не попал в организм малыша как во время беременности, так и во время родов, необходимо соблюдать такие меры предосторожности:

• нужно использовать индивидуальную посуду для приема пищи;
• не стоит вступать в любой контакт с людьми, у которых присутствуют явные признаки герпеса;
• половая связь с партнером, в организме которого находится инфекция, запрещена на протяжении всей беременности, но можно использовать презервативы.

Если роды прошли успешно и ребенок не заразился, то матери нужно тщательно соблюдать личную гигиену. Герпес на губах может передаться при поцелуе, поэтому таких контактов с малышом тоже желательно избегать до выздоровления. Перед родами нужно пройти лечение вируса. Например, победит герпес Зостер – один из самых эффективных и безопасных препаратов. В некоторых случаях пациентке назначается кесарево сечение.

Терапия новорожденных при инфицировании их герпесом

Если ребенок все-таки заболел, патологию нужно лечить сразу же, причем самодеятельность тут лишняя. При заражении вирусом от матери, заболевшей первичной инфекцией, ребенку назначаются противовирусные препараты. Вводятся они внутривенно, чтобы препятствовать генерализации герпеса. Эффективными и относительно безопасными для ребенка будут такие препараты: Ацикловир, Видарабин. Для обработки кожи также применяются указанные лекарства, но в форме мазей.

Ребенку часто назначаются препараты на растительной основе, нужно только определить, нет ли аллергической реакции. Самыми эффективными являются средства на основе корня солодки и травы зверобоя. Они предназначаются для местного применения. Срок терапии повреждений слизистых оболочек и кожи значительно сокращается.

Если инфекция перешла в генерализированную форму, то лечение усложняется. Кроме противовирусных лекарств ребенку назначаются иммуноглобулины (Пентаглобин, Октагам). Грудное вскармливание в этот период прекращать не следует, так как вирус не проникает в материнское молоко.

Герпес – тяжелое заболевание для малыша, с которым без помощи медиков он не справится. Лучше соблюдать все возможные меры профилактики, чтобы вирус не попал в организм новорожденного.

Беременность – сложный период, ведь именно находясь в положении, женщине, нельзя чем-либо болеть, поскольку все это сразу же отражается самым негативным образом на течении беременности и развитии плода. Особо опасным заболеванием во время вынашивания малыша считается герпес. Он повышает риск возникновения выкидыша, наступления преждевременных родов, а также способен вызвать пороки развития ребенка, в зависимости от периода вынашивания, в который заболела мамочка.

Носителем вируса герпеса считается практически каждый человек, живущий на земле. Только пять процентом по пока непонятным причинам остаются «равнодушными» к воздействию данного вирусного заболевая, их организм выработал стойкий иммунитет к нему. Обострения данного заболевания у носителей возникают при снижении защитных сил организма на фоне простудных заболеваний, инфекций бактериального характера, химиотерапии, а также беременности.

Что такое герпес?
Герпес является инфекцией вирусного происхождения, которая проявляется в виде пузырьковых поражений слизистых и кожи в различных участках. Спустя пару дней эти высыпания прорываются, и уступают место язвочкам. Чаще всего имеет место губная (лабиальная) форма заболевания. В быту ее еще называют «простудой на губах». Помимо губ инфекция может распространяться на рот, глаза, лицо, шею, а также центральную нервную систему. Другой не менее распространенной формой инфекции является генитальный герпес, который локализуется преимущественно в зоне половых органов. Данный вирус может иметь и другие разновидности, но нас интересует именно генитальная его форма, которая во время вынашивания ребенка является сильным аргументом в пользу ее прерывания.

Находясь в положении, женщина подвергается воздействию многих вирусов, в том числе и герпеса. Чаще всего эта инфекция поражает кожные покровы лица и внешние органы половой сферы женщины. Следует знать, что простой герпес не оказывает никакого влияние на внутриутробное развитие малыша, чего нельзя сказать о генитальной его форме.

Опасность генитального герпеса в период беременности.
Подобная патология в последние годы у беременных женщин в положении возникает намного чаще, чем какие-либо другие. Причем надо сказать, что она способствует возникновению множества осложнений беременности, в том числе вызывая отклонения и нарушения в развитии плода. Первичное инфицирование данным вирусом способно спровоцировать преждевременные роды . Тяжесть осложнений от герпеса напрямую зависит от периода (срока) беременности, в который инфицирование случилось. На более ранних сроках инфицирования наблюдаются самые тяжелые и опасные осложнения беременности.

Если вирус присутствовал в организме женщины до беременности, ее организм выработал необходимые антитела, поэтому плоду в период его вынашивания заболевание не угрожает, он защищен иммунной системой матери. Если заражение диагностировалось в первом триместре, то вирус попадает в организм малыша через плаценту, вследствие чего, как правило, случается выкидыш. Кроме того, воздействие вируса на плод в течение этого периода вызывает тяжелые патологии в развитии центральной нервной системы, физического здоровья, мозга, органов зрения и слуха. Если первичное инфицирование было зафиксировано в конце второго начале третьего триместра, то, появившиеся на свет младенцы, с высокой долей вероятности будут иметь это вирусное заболевание. Следует отметить, что при этом также существует риск рождения ребенка мертвым.

Само инфицирование будущей мамочки может возникнуть при половых (чаще всего) и просто контактах с больным человеком. Опасность также заключается и в том, что это инфекционное заболевание во время беременности зачастую протекает в сочетании с другими заболеваниями инфекционного свойства, в частности с гонореей, сифилисом, микоплазмозом, трихомониазом, хламидиозом и другими.

Следует отметить, что если заражение произошло, то полностью излечиться от него пока не возможно. Данный вирус может присутствовать в организме, как в активной, так и в скрытой форме. Защитные силы организма могут вести борьбу только с открытой формой заболевания. Во время вынашивания малыша у женщины могут наблюдаться первичный и рецидивирующий герпес. Кстати, при последней форме инфекции, риск появления ребенка на свет с данной вирусной инфекцией составляет всего пять-семь процентов.

Если в период вынашивания ребенка у беременной наблюдается стадия обострения заболевания, специалисты однозначно проводят кесарево сечение. Это обусловлено чрезвычайно высоким риском инфицирования ребенка во время продвижения его по родовым путям больной матери. Вследствие этого за три недели до предполагаемого срока родов женщину госпитализируют для назначения даты кесарева сечения.

Признаки генитального герпеса в период беременности.
Инкубационный период данной патологии может составлять три-семь дней. Постоянным симптомом, который сопровождает герпес являются незначительные влагалищные выделения , водянистой структуры. Нередко бывает так, что признаком наличия данной патологии является только этот симптом. Выделения могут продолжаться до семи дней. Другим отличительным признаком инфекции являются пузырьковые высыпания на поверхности малых и больших половых губ, слизистой матки и вульвы. Спустя два-три дня эти пузырьки прорываются, а на их месте формируются язвочки. Помимо этого, беременную могут мучать зуд, жжение, головные боли, боли в мышцах, могут наблюдаться температура, недомогание и общее ослабление организма. Все это может длиться на протяжении десяти дней.

Признаки рецидивирующего герпеса во время беременности очень похожи на таковые его острой формы.

Лечение герпеса у беременных женщин.
Как уже упоминалось ранее, если факт инфицирования диагностировался на начальных сроках беременности, женщине рекомендуется ее прервать. Сохранить беременность возможно только если инфицирование случилось после второго триместра развития плода. Лечение этого инфекционного заболевания направлено на подавление активности вируса и способности его к размножению. Для этого применяются противовирусные препараты с учетом возможности их применения в период вынашивания плода. Это могут быть таблетки, мази, кремы. Мази и кремы наносятся непосредственно на поверхность пораженных тканей. Если угроза инфицирования плода минимальна, то лечебные препараты назначаются в минимальных дозах.

Часто специалисты для лечения герпеса назначают препарат Панавир, Ацикловир (не подходит для длительного лечения), Ализариновую и Оксолиновую, Тетрациклиновую или Эритромициновую мази (разрешено длительное использование).

Для ускорения заживляющих процессов народная и традиционная медицина рекомендует воспользоваться облепиховым маслом и маслом шиповника. Маслом смазывать пораженные участки вульвы несколько раз в день в течение трех недель. В этих целях эффективно использовать витамин Е. Для укрепления защитных сил организма можно принимать витамины группы B, заваривать женьшень и эхинацею. В редких случаях специалисты разрешают лечить пораженные участки раствором интерферона. Если и после этих мер иммунитет по-прежнему остается ослабленным назначают лечение иммуноглобулинами.

В период лактации разрешено лечение герпеса Зовираксом и Ацикловиром.

Профилактика герпеса при беременности.
Профилактические меры во время вынашивания малыша направлены на укрепление иммунной защиты. Сюда можно отнести регулярное применение витаминов, физические упражнения, закаливание и т.п. Планируя зачатия ребенка, следует обязательно обследоваться на наличие вируса в организме. Следует отметить, что отказ от любых вредных привычек также является профилактикой этой инфекционной патологии.

Замершая беременность при герпесе.
Под замершей беременностью понимают прекращение развития плода в течение первых трех месяцев беременности. Считается, что главным виновником возникновения данного состояния является присутствие в организме матери вируса герпеса. Чаще всего замершая беременность наблюдается у женщин с генитальным герпесом. Другими провоцирующими факторами являются употребление наркотиков, злоупотребление алкоголем, хламидиоз и токсоплазмоз. Имплантация эмбриона проходит успешно, но на этом никакого развития плода дальше не следует. Механизмы возникновения данного состояния до сих пор до конца не изучены.

Выявить возникновения данного состояния сразу не удается, к тому же женщина в положении чувствует себя прекрасно. Надо сказать, что женский организм при возникновении подобного состояния не отторгает эмбрион, в результате зачастую наблюдается сильная интоксикация организма женщины. Вследствие этого возникают воспаления матки, ведущие за собой развитие эндометрита и бесплодия. Кроме того, наблюдаются тромбозы и кровотечения.

В таких ситуациях своевременная диагностика жизненно важна. Необходимо выявить данное патологическое состояние в течение двух первых месяцев беременности (обычно проводят УЗИ). Плод подлежит извлечению из полости матки посредством вакуум-экстракции. Это хирургическое вмешательство проводят с применением анестезии. После этого назначается лечение генитальной формы герпеса, обычно длящееся на протяжении шести месяцев. Как правило, после курса эффективного лечения женщина может родить здорового малыша.

Герпес у новорожденных.
Вирус герпеса у новорожденных наблюдается вследствие инфицирования матери во время беременности. Передается инфекция от матери к младенцу через плаценту, родовые пути, после родов вследствие контактирования с больной матерью, с грудным молоком. Первые симптомы патологии проявляются у малыша уже через две недели после рождения в виде пузырьковой сыпи на коже, слизистых оболочках (конъюнктива глаз). По-другому дело обстоит с недоношенными детишками, в таких случаях часто наблюдаются поражения головного мозга. В медицинской практике подобное состояние носит название герпетический энцефалит. Основными симптомами его являются: судороги, высокая температура, сонливость, затрудненное дыхание. Только в двадцати процентах случаев детки с такой инфекцией выживают.

Лечение и профилактика герпеса у новорожденных.
В данном случае также показаны противовирусные препараты. Чаще всего назначают Ацикловир по 50 мг на каждый килограмм веса малыша в сутки. Лечебный курс составляет три недели. Курс лечения составляет три недели. Поражение глаз у младенцев, вызванное данным вирусом, лечат препаратом Идоксиридина.

После родов мамочки, инфицированные простым вирусом герпеса, должны соблюдать все меры профилактики, чтобы «не подарить» инфекцию ребенку. Для этого каждый раз перед тем, как взять его на руки, мама обязана тщательно мыть руки с мылом. При поражении сыпью губ использовать медицинскую повязку при каждом контакте с малышом.

На сегодняшний день полностью избавиться от вируса невозможно, реально только подавить его размножение и облегчить симптомы. Поэтому помните, что вероятность повторной активизации инфекции всегда есть, особенно при иммунодефиците (ВИЧ, опухоли). Рецидивы спустя несколько лет могут протекать бессимптомно, но представлять опасность для окружающих носитель не перестает.

Что может опечалить будние дни женщины, которая находится в ожидании чуда? Есть один весьма неприятный вирус – герпес на губах при беременности.

Вы наверняка заметили изменение своего самочувствия и состояния здоровья, будучи «в положении». Все дело в том, что во время беременности, организм женщины работает немного по-другому. Эти изменения приводят к понижению иммунной защиты организма. Сниженный иммунитет дает возможность произвести зачатие, успешно пройти этап вынашивания и родить ребенка.

Для организма эмбрион является инородным телом, снижение иммунитета просто необходимо, иначе чудо не свершится. Так заложено природой.

Практически 95% жителей планеты Земля инфицированы герпесом. Но у многих герпес затаился и ждет своего часа, который, кстати, может так и не настать. При нормальном уровне иммунной защиты организма, герпес никак себя не проявляет. Но если работа иммунитета дает сбой, то вполне возможно, что герпес проявится на губах (и не только). Особую группу риска составляют беременные женщины.

Причины появления герпеса на губах во время беременности

Основной и единственной причиной является тот самый ослабленный иммунитет (как вы уже поняли, снижения защитных функций организма просто не избежать). Данное заболевание может проявиться из-за действия следующих факторов:

1. Переутомление;
2. Переохлаждение;
3. Вредные привычки;
4. Простудные заболевания (читайте статью по теме ОРВИ на ранних сроках беременности >>>);
5. Стресс;
6. Прием лекарственных средств;
7. Авитаминоз;
8. Гормональные изменения.

Однажды переболев герпесом, человек остается с этой болезнью навсегда и отныне является носителем вируса. Для беременной женщины, которая уже является носителем, болезнь во время беременности не опасна (но, как минимум неприятна).

Герпес может передаться только от человека, который является носителем вируса. И передается он несколькими способами:

• Воздушно – капельный;
• Бытовой;
• Личный контакт с инфицированным человеком;
• От матери ребенку по родовым путям.

Симптомы герпеса

Вы заметили у себя на губе странные пузырьки, которые сопровождаются неприятными ощущениями? Это и есть тот самый герпес.

Сначала появляется зуд в уголках губ (реже, на слизистой рта), но этот момент можно и пропустить, не отреагировать (мало ли что может чесаться?). Образуются пузырьки, которые через несколько дней лопаются.

Важно! Жидкость, выходящая из пузырьков заражена вирусом, важно рану содержать в стерильности и не допустить распространения герпеса на другие участки тела.

После того как жидкость вышла, рана подсыхает и покрывается коркой. В зависимости от формы герпеса, может проявляться еще и общая слабость, боль в суставах, повышение температуры тела.

Три формы герпеса

1. Первичная – самая опасная для плода, при которой нет антител к вирусу;
2. Рецидивирующая – возникает повторное инфицирование. Антитела к вирусу в организме обнаружены;
3. Бессимптомная – герпес действует в организме без внешних проявлений и является безопасным.

Внимание! Если признаки герпетической болезни появились не только на лице, но и на половых губах женщины, то это грозит заражением ребенка.

Как лечить герпес во время беременности?

Если так случилось что вы все таки увидели на своих губах признаки герпеса – не паникуйте! Знайте, что правильное и своевременное лечение герпеса сводит к минимуму все риски.

• Постарайтесь начать лечение как можно раньше, лучше уловить тот момент когда кожа на губах начнет чесаться – это первый звоночек;
• Лечится герпес на губах при беременности медикаментозно, с помощью противогрибковых средств, в виде крема или мази;

Знайте! К примеру, препараты ацикловира действуют исключительно местно и не проникают в кровь и плаценту – то что надо!

• После того, как пузырьки прорвались и вся жидкость вышла лечение проводится с помощью витамина Е, который имеет ранозаживляющее действие;
• В случае, когда иммунитет беременной женщины сильно ослаб, возможно прохождение иммуномоделирующего курса с помощью натуральных иммуномодуляторов (эхинацея, элеутероккок, женшень) или витаминных комплексов для беременных;
• Немаловажны также здоровый сон, полноценный отдых и рациональное питание. Подробно о питании рассказывается в нашем курсе Секреты правильного питания для будущей мамы >>>.

Из рациона лучше исключить простые углеводы (сладости) и добавить курицу, морепродукты, овощи, фрукты, которые помогут не дать герпесу распространиться.

Кроме медикаментозного лечения, женщина должна строго соблюдать правила личной гигиены:

1. Мыть каждый раз руки после контакта с лицом (губой в частности);
2. Не сдирать корочки самостоятельно (понятно, что руки как будто чешутся, но делать этого все же не стоит);
3. Лучше отказаться от косметики в период обострения инфекции (к примеру, можно перенести вирус на помаду или блеск для губ и получится замкнутый круг – все новые и новые инфицирования).

При правильном лечении герпес проходит через 4-7 дней.

Профилактика герпеса при беременности

В случае, если антитела обнаружены – можно вздохнуть спокойно и наслаждаться беременностью. Но если не обнаружены - существует риск заражения плода и женщина просто обязана соблюдать меры предосторожности и беречь себя от этого вируса.

Для того чтобы не заразиться герпесом при беременности женщина должна:

• всячески избегать контакта с человеком, который имеет характерные для герпеса высыпания (те самые пузырьки);
• поддерживать высокий уровень сексуальной культуры – один половой партнер и желательно использование презерватива;
• незамедлительно обрабатывать антисептическими средствами места, на которые возможно попал вирус;
• в обязательном порядке иметь исключительно личные средства гигиены;
• после поездок в общественном транспорте или нахождения в местах скопления большого количества людей обязательно мыть руки.

Что делать, если герпес появился на половых губах?

Так называемый «Генитальный герпес» - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса, которое характеризуется высыпаниями на слизистых оболочках половых органов, шейке матки. Чаще всего передается половым путем, реже – бытовым способом.

1. Различают первичный герпес (женщина заболела впервые в жизни):
2. И вторичный (активизируется инфекция, которая уже живет в организме).

Важно! Наиболее опасным является первичный герпес, при котором вероятность инфицирования плода составляет 60%.

Симптомы генитального герпеса

Они очень схожи с симптомами обычного герпеса на губах, только поменялось место дислокации:

• Отек и покраснение зараженных мест;
• Появление высыпаний;
• Неприятные ощущения в области высыпаний;
• Повышение температуры;
• Боль в мышцах, общая слабость;
• Вагинальные выделения. (Одним из неприятных явлений во время беременности может быть молочница, подробнее читайте в статье: Молочница при беременности >>>.

1. Лечение проходит медикаментозно с помощью мазей, кремов, гелей, которые действуют исключительно местно (ацикловир, ализориновая мазь, оксолиновая мазь);
2. Можно использовать масло облепихи или шиповника – лишними не будут (оказывают ранозаживляющее и антисептическое действие).

Опасен ли герпес при беременности и чем?

В каком бы триместре беременности не произошло инфицирование герпесом – существует большой процент риска для ребенка.

• Самым уязвимым периодом для плода является 1 триместр беременности . Вирус с легкостью проникает в кровь и распространяется по всему организму. Возможен вариант проникновения через плаценту к плоду (а это целых 90% случаев), что очень опасно. Может вызвать самопроизвольный аборт;
• Во II триместре вирус не менее опасен и может увеличить риск выкидыша, врожденные патологии плода. Вызывает сбои в формировании и росте плода. Читайте о том, какие изменения происходят с малышом, в период беременности в статье Развитие ребенка в утробе матери >>>;
• В III триместре герпес, при тяжелых формах, может вызвать преждевременные роды (о том, как начинаются роды, читайте в статье 39 неделя беременности: предвестники родов >>>), ребенок может родиться мертвым;
• Во время родов герпес может спокойно передаться от матери к ребенку, при непосредственном контакте проникает в ткани организма ребенка.

Знайте! Возбудитель генитального герпеса становится причиной смертности 50% новорожденных, а также составляет очень высокий риск инвалидности выживших малышей.

Рецидивирующий (вторичный) герпес абсолютно безопасен для плода, поскольку антитела в крови матери защищают плод от поражения инфекцией.

Следуйте мерам предосторожности, сдавайте анализы и будьте здоровы!